4 главных врача ребенка первого года жизни

О чем расскажут регулярные обследования в раннем младенчестве и какой анализ нужно обязательно сдать в 9 месяцев

Катерина Иванова

Долгие 9 месяцев беременности позади, а впереди самые главные 52 недели новорожденного — первый год его жизни. В этот период у ребенка происходит наиболее интенсивное физическое и психическое  развитие. Регулярный медицинский осмотр помогает своевременно диагностировать и при необходимости откорректировать возможные патологии. 

Каким врачам нужно обязательно показать кроху на первом году жизни и зачем? 

Педиатр 

Главный врач первого года жизни ребенка, конечно, — педиатр. И это единственный доктор, посещение которого обязательно, даже если маленького пациента ничего не беспокоит. В соответствии с утвержденным Минздравом календарем обследований, детям до 3 лет предстоит 19 профилактических осмотров. 

Первый месяц жизни малыша — время его адаптации к «большому миру». Поэтому новорожденного на дому врач будет осматривать еженедельно. А спустя 30 дней — ежемесячно, но уже амбулаторно. В поликлиниках для этого установлен специальный «грудничковый день». 

Во время каждого визита педиатр взвешивает малыша, измеряет окружность головы и груди, наблюдая за динамикой  значений, а также обязательно оценивает психомоторное развитие на соответствие возрастным нормам.  

Важно помнить, что у каждого ребенка свой темп развития. «Даже отставание появления определенных навыков в 1 месяц не является причиной для установления диагноза», — утверждается в Клиническом протоколе Минздрава медицинского ухода за здоровыми детьми до 3 лет, которым руководствуются в педиатрической практике украинские врачи. 

Кроме того, результаты осмотра во многом зависят от настроения ребенка, его окружения и степени комфорта. И чтобы убедиться, что у ребенка действительно  отсутствует или слабо выражена та или иная функция, необходимо провести повторный осмотр. 

Опытные мамы советуют: детский врач должен быть не только высококлассным специалистом, но безусловным авторитетом для родителей ребенка. Только в таком случае они смогут довериться врачу и выполнять все необходимые рекомендации. 

Согласно вышеупомянутому протоколу, в Украине нет обязательных осмотров узкими специалистами. Педиатр дает направление к профильным врачам  только по показаниям. Также по необходимости педиатр направляет на анализы. Единственный обязательный анализ проводится ребенку в 9 месяцев — определяется уровень гемоглобина в крови, чтобы исключить анемию, вызванную  неадекватным по терминам и составу введением прикорма.

Невролог 

По протоколу к этому специалисту педиатр должен направить маму с младенцем в 1, 3 и 6 месяцев, если видит нарушения в его психомоторном развитии.  Например, если в месяц плохо выражены рефлексы, а в 3 все еще сохраняется повышенный мышечный тонус. Если у ребенка беспокойный сон, задержка психомоторного развития, а в анамнезе есть гипоксия,  невролог может дать направление на нейросонографию, проще говоря, УЗИ головного мозга. Его применяют для ранней диагностики патологических изменений нервной системы для более точного подбора плана лечения, которые могли возникнуть в результате неблагоприятного течения беременности и родов. По результатам этого исследования малышу могут назначить физиопроцедуры, например, бассейн или массаж, а в более серьезных  случаях — медикаментозную поддержку. 

Ортопед-травматолог 

 Заметив несимметричность складок на попе у младенца или трудности с разведением ножек, педиатр направляет на консультацию к ортопеду. У деток в Украине довольно часто бывает дисплазия тазобедренных суставов, когда сустав немного недоразвит. Вовремя обнаружив, ее можно легко и безболезненно корректировать с помощью специальных приспособлений. И, наоборот, отсутствие должной помощи грозит проблемами с возрастом — вплоть до деформирующего артроза. 

Любопытно, что у девочек этот диагноз встречается примерно в четыре раз чаще, чем у мальчиков и в 10 раз чаще у малышей, чьи родители имели такую же проблему. Также по статистике «зимние» малыши больше подвержены этому заболеванию, чем «летние». Это связано с малым количеством солнечных дней и соответственно дефицитом витамина D. 

Последние научные исследования выявили прямую связь между дисплазией и традициями тугого пеленания. По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава (Inetrnational  Hip Dysplasia Institute), в тех странах, где традиционно принято носить детей в положении «наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазий. Наоборот, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, такие диагнозы встречаются значительно чаще. 

Детский хирург 

Заподозрив у ребенка на плановом осмотре грыжу, кривошею, некоторые физиологические отклонения развития половых органов, например, крипторхизм (когда яички не опустились в мошонку),  педиатр может направить маленького пациента к детскому хирургу. 

Кроме этого, малыша стоит обязательно показать этому врачу, когда «мокнет» пупочная ранка или долго не отпадает пуповинный остаток, а также при отеках, различных новообразованиях на коже — от родинок до папиллом. Хирург может выявить и некоторые неочевидные проблемы. Например, иногда причина колик  — короткая уздечка языка, затрудняющая вскармливание и в результате способствующая появлению проблем с пищеварительным трактом. 

К другим врачам, офтальмологу, ЛОРу, стоматологу детей также показывают исключительно по показаниям. Согласно рекомендациям ВОЗ, любое медицинское вмешательство должно быть обоснованным и безопасным, а главное — информативным. Поэтому не стоит «ходить по врачам», чтобы перестраховаться: здоровому ребенку дополнительные исследования не нужны. 

Еще статьи по теме