Эпидуральная анестезия: соглашаться, или нет?

Готовясь к родам, каждой женщине стоит определиться с ее отношением к обезболиванию.

Татьяна Гонченко

Самый популярный способ уменьшить боль в родах - эпидуральная анестезия. Это первое, что вам предложат в родзале при начале схваток. Но у этой процедуры есть и противники. Разбираемся, в чем ее плюсы и минусы. 

Как это выглядит 

Введение эпидуральной анестезии – процедура простая и почти безболезненная. Хотя когда предварительно о ней читаешь, это звучит страшно. Врач делает прокол в спине между позвонками, устанавливает катетер и вводит препарат. Но сначала анестезиолог сделает местное обезболивание, поэтому боли вы не ощутите – лишь почувствуете приятный холодок. 

Примерно через 15-20 минут вы перестанете ощущать боль в нижней половине тела. При этом, вы сможете двигаться и чувствовать схватки – это не похоже на паралич. Скорее на то, как обезболивают зуб сильные лекарства вроде “Нурофена”. Но ходить, скорее всего, не получится – ноги будут слегка “ватными”. 

У эпидуральной анестезии есть и приверженцы, и противники. Вот несколько аргументов, чтобы вам легче было определиться. 

Аргументы “за” 

Национальная служба здоровья Великобритании утверждает, что эпидуральная анестезия в большинстве случаев безопасна. В том числе поэтому она так популярна во всем мире. Например, в Америке уже в 2004 году почти две трети рожениц просили обезболить процесс родов с помощью эпидуральной анестезии. Сейчас эта цифра еще увеличилась.

Кстати, Всемирная организация здравоохранения тоже рекомендует использовать эпидуральную анестезию – но только если сама роженица этого хочет. 

При этом, специалисты Американского союза анестезиологов утверждают, что для ребенка это тоже безопасно – количество лекарства, которое к нему попадет, ничтожно мало. А еще они развенчивают популярное мнение о том, что эпидуральная анестезия может замедлить роды или повысить риск кесаревого сечения. Такое мнение появилось после американского исследования 2014 года. Впрочем, израильское исследование 2017 года не подтвердило такие выводы. 

В общем, главный аргумент “за” – эпидуральная анестезия поможет вам родить легче и снизить уровень стресса от этого процесса. При этом, как утверждают медики, риски – минимальны. 

Аргументы “против” 

У эпидуральной анестезии есть и противники. Как и у любого медицинского вмешательства, у этого процесса могут быть последствия. Та же Национальная служба здоровья Великобритании отмечает, что в редких случаях у эпидуральной анестезии могут быть такие осложнения: 

1. Низкое давление. В итоге ребенок начнет получать меньше кислорода, а это может быть опасно. К тому же, пониженное давление приводит к головокружениям и тошноте. Но в процессе родов врачи постоянно контролируют давление роженицы, поэтому не допустят, чтобы оно упало критически сильно. Если вы начинали процесс родов с низким давлением – вероятнее всего, эпидуральную анестезию вам не сделают. 

2. Снижение уровня окситоцина. Это гормон, который отвечает за сокращения матки. То есть, схватки могут ослабиться, и тогда окситоцин вам введут с помощью капельницы. 

3. Временная потеря контроля над мочевым пузырем. Но это решаемо. Обычно роженицам, которые согласились на эпидуралку, ставят мочеприемник. 

4. Кожный зуд и ощущение себя нездоровым – например, слабость. 

5. Головная боль и мигрени. Такое случается раз на 100-200 женщин, но если вам не повезло, мигрень может быть вашим спутником еще месяц-два после родов. 

6. Боли в спине – если вам неправильно установят катетер. 

С тем, хотите ли вы использовать эпидуральную анестезию, лучше определиться заранее. Ведь самая сильная боль начинается непосредственно перед родами и во время их – уже после того, как вы переживете основные схватки. Если вы попросите обезболить вас в последний момент, то пока эпидуралка подействует – можете успеть родить и в ней не будет смысла. Поэтому лучше делать обезболивание во время активных схваток. А для этого вам нужно понимать изначально – согласны ли вы на такое вмешательство, понимая возможные риски, или готовы терпеть до последнего. 

Еще статьи по теме